التهاب المهبل البكتيري (BV) هو حالة مهبلية شائعة ناتجة عن خلل في الكائنات الحية الدقيقة المهبلية ، حيث يوجد نمو فرط من البكتيريا اللاهوائية على حساب اللاكتوباسيلي المهيمن عادة. إن اكتشاف هذه البكتيريا اللاهوائية بدقة أمر بالغ الأهمية لتشخيص BV وتوفير العلاج المناسب. كمورد لاختبارات التهاب المهبل البكتيرية ، أنا متحمس للتغلب على كيفية عمل هذه الاختبارات في اكتشاف البكتيريا اللاهوائية.
فهم الميكروبيوم المهبلي و BV
يتكون الميكروبيوم المهبلي الصحي في الغالب من اللاكتوباسيلي ، والذي ينتج حمض اللبنيك وبيروكسيد الهيدروجين ، مما يخلق بيئة حمضية تمنع نمو البكتيريا الضارة. في BV ، يتناقص عدد سكان اللاكتوباسيلي ، وهناك نمو فرط في مختلف البكتيريا اللاهوائية ، مثل Gardnerella vaginalis ، و atopobium vaginae ، وأنواع Prevotella ، وأنواع Mobiluncus. يؤدي هذا التحول في التوازن الميكروبي إلى تغييرات في درجة الحموضة المهبلية وإنتاج الأمينات المميزة ، والتي تسبب الرائحة السمكية المرتبطة BV.
أنواع اختبارات التهاب المهبل البكتيرية
هناك عدة أنواع من اختبارات التهاب المهبل البكتيرية المتاحة في السوق ، ولكل منها طريقة خاصة بها للكشف عن البكتيريا اللاهوائية. وتشمل هذه:
1.
المجهر الرطب هو طريقة تقليدية لتشخيص BV. يتم خلط عينة من التفريغ المهبلي مع محلول ملحي وفحصه تحت المجهر. في BV ، يعد وجود خلايا فكرة ، وهي خلايا ظهارية مهبلية مغطاة بالبكتيريا ، اكتشافًا مميزًا. خلايا فكرة تدل على زيادة نمو البكتيريا اللاهوائية ، وخاصة غاردنرلا المهبلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة عدم وجود لاكتوباسيلي ووجود قضبان منحنية متحركة (أنواع mobiluncus). على الرغم من أن المجهر الرطب غير مكلف نسبيًا ويمكن أن يوفر نتائج سريعة ، إلا أنه يتطلب من الموظفين الماهرين إجراء الفحص بدقة ، وقد تختلف حساسيته وخصوصته.
2. اختبار الرقم الهيدروجيني
يتراوح درجة الحموضة المهبلية الطبيعية من 3.8 إلى 4.5 ، والتي يحتفظ بها حمض اللبنيك الذي ينتجه اللاكتوباسيلي. في BV ، يزيد درجة الحموضة المهبلية إلى أعلى من 4.5 بسبب إنتاج الأمينات بواسطة البكتيريا اللاهوائية. يمكن إجراء اختبار الرقم الهيدروجيني باستخدام شرائط الأس الهيدروجيني أو عداد الرقم الهيدروجيني. الرقم الهيدروجيني المهبلي من 4.5 أو أعلى يدل على BV. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب درجة الحموضة العالية المهبلية أيضًا عوامل أخرى ، مثل الحيض ، والاتصال الجنسي ، أو استخدام بعض المنتجات المهبلية ، لذلك لا يكفي اختبار الرقم الهيدروجيني وحده لتشخيص نهائي لـ BV.
3. اختبار النفخ
يتضمن اختبار النفحة إضافة كمية صغيرة من هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) إلى عينة من التفريغ المهبلي. في حالة وجود BV ، يتفاعل KOH مع الأمينات التي تنتجها البكتيريا اللاهوائية ، مما يطلق رائحة مريب مميزة. يعد اختبار WHIFF طريقة بسيطة وغير مكلفة للكشف عن وجود الأمينات في إفرازات مهبلية ، ولكنها ليست خاصة بـ BV ويمكن أن تكون إيجابية أيضًا في الحالات الأخرى ، مثل داء المشعرات.
4. الاختبارات الجزيئية
أصبحت الاختبارات الجزيئية ، مثل اختبارات تضخيم الحمض النووي (NAATS) ، شائعة بشكل متزايد لتشخيص BV. تكتشف هذه الاختبارات الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي للبكتيريا اللاهوائية المحددة ، مثل Gardnerella vaginalis ، atopobium vaginae ، وأنواع Prevotella ، في عينات المهبل. Naats حساسة للغاية ومحددة ، قادرة على اكتشاف حتى مستويات منخفضة من الحمض النووي البكتيري أو الحمض النووي الريبي. يمكنهم أيضًا توفير معلومات حول الوفرة النسبية للأنواع البكتيرية المختلفة ، مما يسمح بتقييم أكثر شمولاً للميكروبيوم المهبلي. ومع ذلك ، فإن الاختبارات الجزيئية أكثر تكلفة وتتطلب معدات متخصصة وأفراد مدربين لأداء.
كيف يعمل اختبار التهاب المهبل البكتيري
ملكنااختبار تشخيص التهاب المهبل البكتيريهو الاختبار الجزيئي الحديث الذي يجمع بين أحدث التقنيات مع حساسية عالية وخصوصية للكشف عن البكتيريا اللاهوائية المرتبطة BV. إليك كيف تعمل:
1. جمع العينات
الخطوة الأولى في عملية الاختبار هي جمع عينة من التفريغ المهبلي. يمكن القيام بذلك باستخدام مسحة معقمة ، والتي يتم إدراجها في المهبل وتناوب بلطف لجمع التفريغ. ثم يتم وضع المسحة في وسيط نقل وإرسالها إلى المختبر للتحليل.
2. استخراج الحمض النووي
بمجرد أن تصل العينة إلى المختبر ، يتم استخراج الأحماض النووية (الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي) من الخلايا البكتيرية في التفريغ المهبلي. يتم ذلك باستخدام مجموعة استخراج متخصصة تعرض الخلايا البكتيرية وتنقي الأحماض النووية.
3. التضخيم
ثم يتم تضخيم الأحماض النووية المستخرجة باستخدام تقنية تسمى تفاعل سلسلة البوليميريز (PCR). PCR هي طريقة قوية تسمح بتضخيم سريع ومحدد لتسلسل الحمض النووي المستهدف أو الحمض النووي الريبي. في اختبارنا ، تم تصميم الاشعال المحددة لاستهداف الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي للبكتيريا اللاهوائية المرتبطة بـ BV ، مثل Gardnerella vaginalis ، atopobium vaginae ، وأنواع Prevotella. يتم تفاعل PCR في cycler الحرارية ، التي تمر عبر درجات حرارة مختلفة لإلغاء الحمض النووي ، وصلب الاشعال ، وتمديد خيوط الحمض النووي.
4. الكشف
بعد التضخيم ، يتم اكتشاف منتجات PCR باستخدام مسبار الفلورسنت أو مقايسة اللون. يرتبط مسبار الفلورسنت على وجه التحديد الحمض النووي المتضخم أو الحمض النووي الريبي ، مما ينبعث من إشارة الفلورسنت التي يمكن اكتشافها بواسطة كاشف مضان. يستخدم الفحص اللوني تفاعلًا كيميائيًا لإنتاج تغيير في اللون ، والذي يمكن ملاحظته بصريًا أو قياسه باستخدام مقياس الطيف الضوئي. يشير وجود إشارة الفلورسنت أو تغيير اللون إلى وجود البكتيريا اللاهوائية المستهدفة في العينة.
5. التفسير
يتم تفسير نتائج الاختبار من قبل فني مختبر مدرب أو مقدم رعاية صحية. تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود البكتيريا اللاهوائية المستهدفة المرتبطة بـ BV ، في حين تشير النتيجة السلبية إلى عدم وجود هذه البكتيريا. في بعض الحالات ، قد يوفر الاختبار أيضًا معلومات حول الوفرة النسبية للأنواع البكتيرية المختلفة ، مما يتيح تقييمًا أكثر شمولاً للميكروبيوم المهبلي.
مزايا اختبار التهاب المهبل البكتيرية لدينا
يوفر اختبار التهاب المهبل البكتيري العديد من المزايا على الطرق التقليدية لتشخيص BV:
1. حساسية عالية وخصوصية
اختبارنا حساس للغاية ومحدد ، قادر على اكتشاف حتى مستويات منخفضة من البكتيريا اللاهوائية المستهدفة المرتبطة BV. هذا يعني أنه يمكن تشخيص BV بدقة في المرضى الذين قد يعانون من التهابات خفيفة أو بدون أعراض ، وكذلك في المرضى الذين ربما تم تشخيصهم بشكل خاطئ باستخدام الطرق التقليدية.
2. النتائج السريعة
يوفر اختبارنا نتائج سريعة ، عادةً في غضون ساعات قليلة من جمع العينات. هذا يسمح بالتشخيص الفوري وعلاج BV ، مما يقلل من خطر المضاعفات وتحسين نتائج المريض.
3. تقييم شامل
يوفر اختبارنا معلومات حول الوفرة النسبية للأنواع البكتيرية المختلفة ، مما يسمح بتقييم أكثر شمولاً للميكروبيوم المهبلي. يمكن أن يساعد ذلك مقدمي الرعاية الصحية على تحديد المرضى الذين قد يكونون عرضة لخطر BV المتكرر أو الذين قد يحتاجون إلى علاج أكثر عدوانية.
4. سهلة الاستخدام
اختبارنا سهل الاستخدام ، والذي يتطلب فقط إجراءات جمع العينات البسيطة والحد الأدنى من معدات المختبر. هذا يجعله مناسبًا للاستخدام في مجموعة متنوعة من إعدادات الرعاية الصحية ، بما في ذلك العيادات والمستشفيات والمختبرات.
خاتمة
يعد اكتشاف البكتيريا اللاهوائية بدقة أمرًا بالغ الأهمية لتشخيص BV وتوفير العلاج المناسب. اختبار التهاب المهبل البكتيري لدينا هو اختبار جزيئي حديث يوفر حساسية عالية وخصوصية ونتائج سريعة للكشف عن البكتيريا اللاهوائية المرتبطة بـ BV. سواء كنت مقدم رعاية صحية تبحث عن أداة تشخيصية موثوقة أو مريض يبحث عن تشخيص وعلاج دقيق ، يمكن أن يساعدك اختبارنا في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتك.
إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن اختبار التهاب المهبل البكتيري أو ترغب في مناقشة خيارات الشراء ، فالرجاء عدم التردد في الاتصال بنا. نحن هنا لمساعدتك في تقديم أفضل رعاية ممكنة لمرضاك.
مراجع
- Sobel JD. التهاب المهبل البكتيري. ن ENGL J Med. 1997 ؛ 337 (23): 1703-1709.
- Ferris DG ، Rein MF ، Brockwell SE ، et al. انتشار التهاب المهبل البكتيري في الولايات المتحدة ، 2001-2004. توليد التوليد. 2010 ؛ 115 (2 Pt 1): 389-394.
- Amsel R ، Totten PA ، Spiegel CA ، et al. التهاب المهبل غير محدد. معايير التشخيص والجمعيات الميكروبية والوبائية. am j med. 1983 ؛ 74 (1): 14-22.
- Eschenbach DA ، Hillier SL ، Critchlow CW ، et al. التشخيص والمظاهر السريرية للمهبل البكتيري. Am J Obstet Gynecol. 1988 ؛ 158 (5): 819-828.
- Fredricks DN ، Fiedler TL ، Marrazzo JM. التعرف الجزيئي للبكتيريا المرتبطة بالتهاب المهبل البكتيري. ن ENGL J Med. 2005 ؛ 353 (18): 1899-1911.